Berikut penjelasan selengkapnya tentang Emergency Treatment of Brain Tumor oleh dr. Irwan Barlian Immadoel Haq, Sp.BS (K) dalam Surabaya Brain Tumor Update 2018 Download disini dan lihat videonya disini
Pernahkah anda menjumpai pasien tidak respon dengan medikamentosa yang agresif dalam masa observasi maksimal selama 4 jam ? Apa yang akan anda lakukan ?
Kegawat-daruratan dalam Tumor Otak dapat dibagi menjadi dua, yaitu:
Mengancam jiwa,diantaranya:
Penurunan kesadaran secara progresif, dapat disebabkan karena peningkatan TIK sebagai akibat dari efek massa ataupun menyebabkan gangguan pada aliran CSF. Gejalanya dapat diawali dengan nyeri kepala yang tidak hilang dengan obat-obatan.
Tumor membuat gangguan hormon (Pituitari Apopleksi, yaitu terjadi perdarahan masif pada adenoma hipofisis sehingga menyebabkan penurunan hormon (steroid, cortisol, dan tiroid) secara mendadak.
Berpotensi Menimbulkan morbiditas besar / kecacatan
Pada kondisi bagaimana yang perlu diwaspadai sebagai gejala awal tumor otak ?
pasien dewasa mengalami kejang tiba-tiba pertama kali tanpa disertai riwayat kejang sebelumnya.
pada pasien dengan penurunan kesadaran, perlu diperhatikan proses perjalanan penurunan kesadaran. Pada kasus tumor otak umumnya terjadi secara perlahan-lahan seiring dengan pembesaran ukuran tumor otak. Pada kasus stroke akibat pecahnya pembuluh darah, penurunan kesadaran terjadi mendadak.
Gejala nyeri kepala pada kasus tumor otak bersifat semakin lama semakin memberat. Perlu ditanyakan pada pasien apakah mengkonsumsi obat analgesic penghilang nyeri kepala yang keperluan dosisnya semakin lama meningkat
Faktor resiko apa yang dapat menyebabkan kegawatan ?
Potensi kegawatan pada kasus tumor otak dipengaruhi oleh beberapa faktor berikut :
Lokasi tumor :
Supratentorial, menyebabkan efek massa yang dapat menimbulkan herniasi otak
Infratentorial, menyebabkan hidrosefalus karena sumbatan aliran CSF
Jenis tumor:
Jinak : perjalanan klinisnya kronis progresif. Proses adaptasi otak terhadap peningkatan volume tumor mengikuti hukum Monroe-Kellie, dimana pada saat otak telah mencapai tahap dekompensasi (kehilangan kemampuan kompensasi) maka, TIK akan meningkat cepat sehingga menimbulkan penurunan kesadaran
Ganas : perjalanan klinis bersifat lebih cepat, dapat menyebabkan perdarahan atau edema otak yang berat
Riwayat terapi: resiko terjadi edema otak karena radioterapi dan kemoterapi